美国达特茅斯医学院Titus-Ernstoff等报告,大约8%的原发性黑素瘤患者可在诊断后的2年内再次发生新的原发性黑素瘤,且其中七成以上发生在诊断后的第1年内。[Arch Dermatol 2006, 142(4): 433]

该为期2年的以人群为基础的病例对照研究共纳入了354例初次诊断为皮肤黑素瘤的患者,观察其以后是否再发生原发性皮肤黑素瘤。

结果显示,27例患者(8%)在初次诊断后的2年内发生了新的原发性黑素瘤,其中20例患者(74%)发生在诊断后的1年内,9例患者(33%)的新肿瘤浸润深度大于初发肿瘤。

进一步分析显示,有过2次或2次以上晒伤者再次发生原发性黑素瘤的危险显著下降(OR=0.32),而有3个或3个以上非典型痣者再次发生原发性黑素瘤的危险则显著增高(OR=4.29),表明原发性黑素瘤再发危险与严重晒伤呈负相关,而与非典型痣的存在呈正相关。

研究提示:原发性黑素瘤二次原发率并不低,这强调了对黑素瘤患者进行密切观察的重要性。非典型痣和严重晒伤分别为原发性黑素瘤再发的危险因素和保护因素。