化疗的毒副反应分近期毒性和远期毒性:
近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等)。
远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
此外,化疗由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。
常见的毒副作用如下:
1、局部反应:静脉炎、局部组织坏死。 2、骨髓抑制:大多数化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。 3、胃肠毒性:大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。 4、免疫抑制:化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。 5、肾毒性:部分化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。 6、肝损伤:化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。 7、心脏毒性:临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症(病人表现为无力、活动性呼吸困难,发作性夜间呼吸困难,心衰时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等),心电图出现异常。 8、肺毒性:少数化疗可出现肺毒性,表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急,多数病人急性起病,伴有粒细胞增多。 9、神经毒性:部分化疗药可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常,有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻。有些药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。 10、脱发:有些化疗药损伤毛囊,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。 11、其它:如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等也可由部分化疗药引起。
在肺癌的治疗中,化疗是主要的全身治疗手段。目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞,而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程,如造血细胞,淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时,在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时,也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤,而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。
这些肺癌化疗副作用,不仅会对人体机能造成损伤,严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学,在肺癌的治疗中,合并化疗治疗,可以减轻肺癌化疗的副作用,改善人体免疫机能,使肺癌的治疗更为顺利地进行。那么,中医药是如何减轻肺癌化疗副作用的呢?
1、 中医药能降低消化系统的毒副作用,减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。
2、 中医药能减缓骨髓抑制的毒副作用,改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况。
3、 中医药能预防或改善肝脏的毒副作用,恢复肝脏生化指标。
4、 中医药能降低肾、泌尿系统毒副作用,减少肾炎或化学性膀胱炎的发生。
5、 中医药能降低心脏毒副作用,减少心肌的损害
6、 中医药能降低肺脏毒副作用,减少肺纤维化与肺间质性炎症
7、 中医药能减少掉发
8、 中医药能改善口腔炎症或溃疡
9、 中医药能降低神经毒副作用,减少周围神经炎的产生
10、 中医药能治疗局部组织损伤或静脉炎
总的来说,中药联合化疗治疗肺癌,能起到增效减毒的作用,疗效比单一方法为好。
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