2024年5月15日 星期三
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谢国来,出生于1947年5月,湖南新邵县人。 毕业于湖北省中医学院中医专业.曾任职于武汉传染病医院中西医结合病房,现任武汉市江岸区百步亭惠济医院肿瘤转...[详细]
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联系:谢国来
电话:027-82359193
手机:13237171460
传真:027-82359187
医院地址:地址是:武汉市江岸区堤角前街11号(堤角邮局旁边、公安分局防爆大队对面)
来院路线:
  1. 武昌火车站乘577公汽到汉口解放大道上的新荣村站下车向前走到堤角公园大门前(面向堤角大门)右边牛骨头商店有一元钱的电动车到堤角邮局下车即到。
  2. 在汉口火车站乘509或809到汉口新荣村站下车,往前走200米会看到堤角公园,右转弯乘坐电瓶车到堤角邮局即可。

  3. 高铁武汉火车站出站可坐634公交到汉口终点站下车向前走300米即到
  4. 汉阳在钟家村坐727到汉口新荣村站下车向前走到堤角公园门口在做黄色电动车到邮局下车即到
  5. 青山可乘坐555到汉口二七纪念馆下车转577到新荣村站即可(或可乘坐234到终点站)即可。

      6.在解放大道上可乘坐615车到新荣村站下车,向前走100米到堤角公园大门前右拐,搭坐黄色电瓶车到邮局下车即到。


 

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肝癌 Xie Guolai TCM
预防肝癌原则。
发布时间:2022/5/16

 1. 早发现、早诊断、积极治疗。要做到早期发现,一般要定期体检。正常人群一年一次体检;肝炎病人半年一次体检;肝硬化病人3个月一次体检;AFP升高者1-2个月检查一次。 
    2.肝癌的诊断。主要是以下几个项目:
    首先,是询问病史,特别是有无肝炎背景。
    其次是查体,但对于很多病人尤其是早期病人是查不出来的,晚期肝癌可扪及腹部包块。
    另外,化验肝功能、肝炎病毒指标、AFP、 CEA、CA199。尤其是AFP的值,在肝癌病人中75%为阳性25%为隐性,一旦升高,特别是升的很高的时候,支持此诊断是没有疑问的。假如病人肝内长了一个肿块, AFP为阴性并不能排除肝癌。CEA是消化道特别是大肠癌的肿瘤指标,为什么要在这里提呢?因为消化道肿瘤特别容易发生肝转移,如果我们在肝脏找到肿瘤可以顺藤摸瓜去找到它的原发灶。CA199是胆道系统的肿瘤指标,部分肝癌中的胆管细胞癌也会升高的,所以我们有时候也要查。
    还有,是影像学检查,即彩色B超、CT、MRI。有些病人说,医生你给我作最好的检查,就做MRI,是不是MRI比CT一定好呢?那不一定。有些病人CT反映很灵敏的,如果CT检查出来了,就不用检查MRI了。有些病人在CT上如分辨率不是太高反映不是太清楚,我们可以作个MRI确诊一下。所以在门诊体检时一般是CT加一个彩超或者是MRI加一个彩超。当在肝内看到一个肿块要作增强CT、或增强MRI,在鉴别良、恶性肝癌方面以及鉴别原发性肝癌、继发性肝癌起到重要作用,因为原发性肝癌增强效果明显而继发性肝癌增强效果不明显。在诊断肝癌时为什么用“彩色B超”而不用“黑白B超”呢?因为彩色B超可以看到肿块内的血流情况,黑白B超是看不到的,而血流是鉴别良恶性肿瘤的重要依据。有血流呢还要用彩色的多普勒来测测这个血流是动脉性的还是静脉性的频谱,如果是个动脉性频谱,那么我们还要测血流阻力指数,如果超过0.7,那么这就是诊断肝癌的重要依据。
    如果以上几种检查方法还不能确诊的,尤其AFP升的很高的病人需要作肝占位穿刺活检,也就是病理检查,可以对肿瘤细胞作一个定性,因为化疗药物对不同的肿瘤细胞类型有不同的反应。
    如果还不能确诊有些病人需要作肝动脉造影,它是介入治疗的第一个步骤。首先从股动脉进入一个导管直到肝动脉,然后打造影剂,可以发现CT、磁共振等发现不了的肝癌患者(常见于肝癌的萌芽状态,用现在的仪器还检查不出来的)。临床上常常有这样的现象,我们没有发现肿块,但AFP很高,并且有肝炎背景,对于这些病人我们给予介入治疗后,AFP有时会降到正常,反过来证明肿瘤属于萌芽状态。

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