乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见（45～50％），其次是乳头、乳晕区（15～20％）和内上象限（12～15％）。肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如癌组织累及连接腺体与皮肤的Cooper氏韧带，使之收缩并失去弹性，可导致肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿方向；乳头深部的肿瘤可因侵入乳管而使乳头内陷。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，淋巴水肿部位可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“桔皮样”改变。这此都是乳腺癌的重要体征。

　　乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡，此种恶性溃汤易出血，伴有恶臭，经久不愈，边缘外翻似菜花状。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

　　乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。如腋窝主要淋巴管被癌细胞栓塞，可出现患侧上肢淋巴水肿。胸骨旁淋巴结位置较深，通常要在手术中探查时才能确定有无转移。晚期，锁骨上淋巴结亦肿大、变硬。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

　　乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

　　需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

　　炎性乳癌并不多见，一般发生在青年妇女，尤其是在妊娠期或哺乳期。此型癌发展迅速，病程凶险，可在短期内迅速侵及整个乳房，患乳淋巴管内充满癌细胞栓子。临床特征是患乳明显增大，皮肤充血、发红、发热犹如急性炎症。触诊扪及整个乳房肿大发硬，无明显局限性肿块。癌细胞转移早且广，对侧乳房亦常被侵及。预后极差，病人常在发病后数月内死亡。

　　乳头湿疹样癌很少见。恶性程度低，发展缓慢。原发病灶在乳头区的大乳管内，逐步移行至乳头皮肤。初期症状是乳头刺痒、灼痛；呈变性湿疹样改变，乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆有黄褐色的鳞屑样痂皮；揭掉痂皮又出现糜烂面。病变皮肤发硬，边界尚清。随病变发展，可出现乳头凹陷、破损。淋巴结转移出现很晚。乳腺癌临床表现1--乳房肿块
是乳腺癌患者最常见的临床表现，80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉就诊。乳房肿块多由患者或其配偶无意中发现，但随着肿瘤知识的普及和防癌普查的开展，患者行乳房自我检查和医生常规检查体发现的乳房肿物比例逐渐增加。
（1）部位：乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，约1/3以上发生于该部位，其次为内上及上方，乳腺内下及外下象限相对较少。
（2）数目：以单侧乳房的单个肿块为常见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床不多见。
（3）大小：乳房肿快就诊时的大小有明显差异，这与每个人的文化素质和医疗保健水平有关。以往因就诊晚，5cm左右较大的肿块多见，近年来，随着乳房自我检查的普及和肿瘤普查的开展，2cm以下肿块的比例明显增多。晚期乳腺癌逐渐减少。
（4）肿块性质：乳腺癌肿块大多为实性，质较硬，不规则，边界不清，肿块活动的特点是与其周围的软组织一起活动，而乳腺纤维瘤可以推动。肿瘤早期或肿瘤位于乳腺组织的深部位时，表面皮肤多正常。随着肿瘤的生长，侵犯胰体和皮肤之间的韧带，使之短缩，肿瘤部位的皮肤发生凹陷，状如“酒窝”，称为：“酒窝征”。这种皮肤粘连的现象是鉴别良、恶性瘤的重要体征之一。基于同样的病理改变，乳头出现萎缩，失去正常形态，表皮破裂，而致渗出血或浆液。乳房皮肤水肿主要是乳房皮下的淋巴管为癌细胞所阻塞，或位于乳腺中央区的肿瘤浸润乳房浅淋巴而使淋巴液回流受阻所致。由于皮肤与皮下组织的连结在毛囊部位最为紧密，因而在毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈“橘皮样”，这一体征被称为：“橘皮样变”。有时皮肤红肿，由于皮下的淋巴管癌细胞阻塞后引起炎性反应，颜色由浅红至深红，由局限至大部分乳房皮肤。
    晚期乳腺癌向后侵犯胸大肌胸壁，可使肿块完全固定，向前直接侵犯皮肤可出现乳房皮肤溃疡，形成边缘高出皮面，基底凹陷，高低不平，可合并感染。如癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织直接浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，谓之“皮肤卫星结节”。 
乳腺癌临床表现2--乳头溢液

    有生理性与病理性溢液之分。溢液的形状多种多样，可为血性（血色、棕色液）、血清样、水样、脓性、乳汁样溢液等，其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血型溢液约占全部病例的10%。生理性乳头溢液多为双侧性，其分泌液呈乳汁样或水样液。病理性乳头溢液多为单侧。在引起乳头溢液的乳腺疾病中，导管内乳头状瘤、囊性增生病和乳腺癌为异常溢液的主因，约占25%。导管内乳头状瘤乳头溢液为唯一临床症状占43%，24%仅有肿块，溢液与肿块同时存在占33%，溢液性质常为血性（67.5%）、浆液性（29.5%）。囊性增生病是乳腺组织最常见的良性疾病，对见于40岁左右的妇女，本病合并溢液者较少，约有5%，性质多为浆液性。乳腺癌引起的乳头溢液多呈血性，源于肿瘤侵蚀导管、肿瘤内部出血、坏死和分泌物的潴留，癌周扩张的乳腺导管腔内分泌物的潴留所致。
    综合多家资料，可将乳头溢液分出乳腺癌的高危人群，①患者年龄在40岁以上，特别是超过59岁。②溢液为血性。③单侧或单导管溢液。④伴发乳房肿块。
乳腺癌临床表现3--淋巴结转移的表现
    最多见的淋巴结转移部位为同侧腋下淋巴结，其次为同侧内乳区淋巴结。晚期可累及同侧锁骨上淋巴结。跳跃性淋巴结较少见。表现为转移部位淋巴结肿大、质硬，甚至融合成团，固定。腋淋巴结转移晚期，可压迫腋静脉、影响上肢的淋巴回流而致上肢水肿。小的胸骨旁淋巴结转移灶临床上不易发现和查出，晚期可有胸骨旁隆起的肿物，质硬，边界不清。
乳腺癌临床表现4--远处转移的表现
    癌细胞通过血行转移至远处组织或器官时，可出现相应的症状、体症。常见的转移部位是肺、骨、肝和脑。