刚刚结束的全国肿瘤宣传周从各个角度向公众宣讲了癌症的危害与健康生活方式的重要性。乳腺癌作为女性最常见的癌症在宣传周期间也引起了女性的关注。日前，乳腺癌专家指出，对于这种癌症，公众尤其是女性还有一些误解，而这有可能对她们治疗并战胜乳腺癌造成阻碍。

■发病率上升，死亡率下降治疗越来越有效

中国医学科学院肿瘤医院内科的徐兵河介绍，癌症仅次于心血管疾病，成为死亡原因的第一位。乳腺癌是全球发病率最高的癌症之一，仅次于肺癌排在第二位，是很常见的一种恶性肿瘤，全球每年有超过100万妇女患上乳腺癌。北美、西欧是乳腺癌的高发区，美国的发病率大约在每10万人中有110.6个患者。但是他们现在都出现了新发病例增多，但死亡率下降的趋势，说明早期诊断、手术后使用化疗、生物治疗和内分泌治疗等综合治疗手段和采用更先进的手术和放射治疗方式对乳腺癌的治疗越来越奏效。乳腺癌不是死亡率最高的癌症，个体差异大、生长期相对较慢，有很长的时间可以用来诊断和治疗，有很大的治疗空间。

中国的患病率不如西方高，大约每年有20万的新发病例，但我国乳腺癌患者发病年龄较轻，从30岁开始出现，到40至49岁时出现高峰，比西方女性一般要早10到15年。而且我国女性患者由于不重视日常的检查，所以就诊时一般病情已经很晚了，手术前达到三或四期的占35%，而这一情况在西方只有15%，预后效果不好，死亡率也较高。所以对社会、家庭来说损失更大。

　　乳腺癌已成为全球女性发病率较高的恶性肿瘤。随着国民经济发展和人民生活水平的提高，我国乳腺癌的发病率和死亡率都呈迅猛上升态势，这在大中城市如上海、广州、北京、杭州尤为突出。在城市女性中,乳腺癌高发年龄分别为45岁至55岁、65岁至75岁两个年龄段。而且，乳腺癌的发生年龄跨度不断增大。浙江省肿瘤医院曾收治一名仅7岁的乳腺癌患者，是迄今为止我省发病年龄最小的一名乳腺癌患者。认识乳腺癌的相关常识，澄清认识误区，对乳腺癌的防治是非常必要的。
　　误区一：乳腺癌不是传染病，它是不会遗传的
　　乳腺癌虽然不是传染病，但它确实有遗传性。有乳腺癌家族史，若直系亲属中有一人以上患过乳腺癌，那么本人患乳腺癌的可能性就比一般人大。乳腺癌约有10%是来自遗传。
　　误区二：乳腺癌患者在治愈之后，就不必担心再次患病了
　　其实癌症是一种复发性疾病，这由它的生物学特性和流行病学特点所决定，以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者，有可能新发乳腺癌。虽然早期乳腺癌在治愈5年后，即进入稳定期，复发可能性不大，但不能排除新发乳腺癌。一侧乳房曾患乳腺癌的患者，对侧乳房生癌的机会比正常人高5-7倍。据初步统计，乳腺癌患者在治愈10年后，新发乳腺癌的几率为6%，20年后则为12%。
　　误区三：随着女性年龄增大，特别是绝经之后，就不会患乳腺癌了
　　绝经之后的妇女，仍有患乳腺癌的可能。在浙江省肿瘤医院乳腺外科，诊断出来的乳腺癌患者，年龄从7岁至92岁都有。很多女性朋友为提高生活质量，应用雌性激素控制更年期症状。现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。应用雌激素多年的女性，短期内可能并无异常，但患乳腺癌的危险性大大增加。
　　误区四：男性不会得乳腺癌
　　其实不然，在浙江省肿瘤医院曾收治过一例男性乳腺癌患者，也就是说乳腺癌并不是女性的“专利”。凡有乳腺组织的部位都可能发生乳腺癌，男性也有乳腺导管上皮组织，也可能癌变。不过男性乳腺癌的发生概率很低，约是女性乳腺癌发生率的1%左右。
　　误区五：不生育和人工哺乳，有利于预防乳腺癌
　　众所周知，乳房有如植物，经历春华秋实、花开花谢的全部过程，才会让它生长得更为健康，而生育和哺乳，就是乳房的花开花谢，会促进乳房的自我调节，增强乳房的免疫能力。有生育经历，尤其是多次生育经历的女性，患乳腺癌的几率远小于未生育过的女性。我国目前提倡独生子女制度，对女性来说，母乳喂养，对婴儿和妈妈双方都有好处。
　　误区六：小女孩不可能患乳腺癌
　　在人们的习惯观念中，小女孩是不会得乳腺癌的，因为雌激素是导致乳腺癌的主要原因。而事实上由于生活水平提高，国内儿童普遍出现性早熟，因此乳腺癌发病也开始表现出低龄化趋势。浙江省肿瘤医院收治的最小的乳腺癌患者仅7岁。此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。一般来说，乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄为30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。
　　误区七：乳腺癌与饮食和生活习惯无关
　　医学专家认为，乳腺癌的产生，与人体对热量的摄入直接相关。建议女性少吃油腻食品，特别是尽量少进食动物脂肪，保持正常体重。如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20％，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。

■不良生活方式已经超过遗传成为致癌的主因之一

军事医学科学院肿瘤中心乳癌科江泽飞副主任医师介绍，任何疾病的出现都和遗传背景及环境因素有关，乳腺癌也不例外。它的高危因素主要是乳腺暴露在雌激素环境中的时间过长，月经开始年龄小于13岁、绝经年龄大于50岁、初产年龄大于35岁、有家族史的女性都容易患乳腺癌。

对乳腺癌的研究发现，目前这种癌症更危险的是环境因素已经超过遗传成为致癌的主要原因之一。我国其实并不是乳腺癌的高发区，但是随着生活水平的提高和环境、生活方式的变化，我国女性乳腺癌的患病率有明显的增加趋势，天津和北京患者数目前仅次于肺癌位居第二，而且是上升最快的癌症。而在上海已经成为了女性第一位的癌症。

对预防乳腺癌而言，年龄、性别、家族史不能改变，但是大量食用油炸食品、酗酒、肥胖、缺乏运动、不生小孩或生育过晚等因素是可以改变的。女性尤其应该注意滥用激素的危害，千万不要把激素作为对抗更年期的方法，更年期是每个女性必经的阶段，应该用放松的心态来接受、解决问题，滥用雌激素替代疗法只会让乳腺癌更加危险。

■根据年龄定期检查乳腺

20到39岁之间的女性应该每月自检乳房

一次，至少每三年进行一次临床乳房检查。40岁以后除了每月自检外，每年还要进行临床乳房检查和X光照相。女性应该在每次月经后的一周内检查，更年期女性可选择一个固定的日子检查，平躺下来，用四根手指平着摸自己的乳房，如果发现有异常包块，最好马上找医生诊断。但是注意不要用捏着摸的方法，免得把正常组织当成异物。如果到医院检查，最应该进行针对乳腺的X光照相。根据临床经验，通过X线拍下来的乳房软组织结构癌变有90%的诊断符合率。

乳腺癌的早期检查是非常准确的，不容易漏掉隐性癌。另外，彩色B超对于囊性的病变诊断很准确，尤其适用于乳腺组织比较密致的年轻女性患者。但是医生提醒，怀疑自己有这类疾病的人最好到有经验的或专科门诊进行诊断，诊断后配合医生治疗，而不要换很多家医院一次一次地检查。因为X线检查使用过多，反而会使年轻但是有遗传倾向的女性患癌症的概率增加。如果要多次检查或是不太放心，最好采用核磁共振检查，这种方法的致癌率较低。在体检中对乳腺的X线检查一年接受一次比较合适，否则会相当危险。

■对晚期乳腺癌的治疗不应放弃

专家介绍，晚期乳腺癌虽然不好治疗，但并不是无法治疗的，如果根据病人体质因素、肿瘤状况和药物的作用进行合理的化疗、内分泌治疗，可以显著延长生存期。晚期肺转移的病人很少有能存活5年以上的，但是徐教授介绍他们诊断的122例病人中5年和10年的存活率分别为11%和10%,所以可以了解到经过合理治疗，一部分病人可以长期生存的。

乳腺癌的治疗也不是单纯手术切得干净就完了，很多外科医生都会对病人说“我切得特别干净”，其实对癌症的治疗是一个合理综合使用的方案，联合化疗比用单纯一种药物可以降低复发8%到12%，死亡率降低11%到15%。抗癌手术现在也不以切得多为治疗效果的标准。相反，越来越多的医生给病人实施保乳，保腋窝的手术，在疗效一样的前提下尊重病人做女人的权利。

另外，内分泌药物使用方便，药物毒性小，使病人生活质量提高，花费也少，可以长期使用，和化疗交替配合使用，效果很好。病人应该在医生指导下试着接受这种和传统治癌方式不尽相同的新方法，改善患癌后的生存质量，更好地生活。

    新华网沈阳６月１０日专电　据《千山晚报》报道：对于许多女性来说，最具有威胁性的疾病莫过于乳腺癌。看到媒体上的相关报道以及身边熟人患了乳腺癌的实例，一些女性总是显得惴惴不安，谈癌色变。有关专家认为，为了消除女性相关心理负担，正确了解乳腺疾病及相关知识是必须的，这样才能走出认知误区，快乐生活。

    鞍山市妇儿医院乳腺科主任姜国伟介绍说，乳腺癌大多数发生在中老年女性身上，年轻女性不必惶惶不安，对乳腺癌的恐惧可造成内分泌系统改变，反而增加患病的几率。另外，要知道乳腺癌与乳腺疾病是两回事，并非所有的乳房异常都会致癌，最常见的是良性疾病，其转化成乳腺癌的几率只有２％－４％，大多数可治愈。

    姜国伟主任还提醒，不要对某些药物或治疗仪器过于信赖，要知道任何治疗都会有副作用，而且目前没有任何药物和仪器治疗可预防乳腺癌的发生。现在，乳腺癌及良性肿瘤真正的病因仍不清楚，有效的预防措施尚未找到，所以早期发现乳腺癌非常重要。早发现、早诊断、早治疗，可治愈乳腺癌，每年定期进行检查是首选的预防措施。

    姜主任还提示说，基因不是判决书，虽然乳腺癌与基因遗传有关，但是否会患乳癌取决于乳腺癌的基因后天因素，良好的生活习惯、心态以及适当的体育锻炼，可降低乳癌的发生几率。而且，即使患了乳腺疾病，不一定需要将乳腺全部切除，即使是乳腺癌，如能早期发现亦可行保持乳房的根治术而达到治愈，因此一旦女性患有乳腺疾病，不必过于恐惧。