鼻咽腔部位狭小,邻近有许多重要器官,手术治疗难度大,中药、免疫治疗等疗效都不可靠。同时鼻咽癌大多属于低分化鳞癌或未分化癌,对放疗敏感,是目前效果最好的治疗手段。各期鼻咽癌放射治疗的5年生存率为50%左右。化疗对鼻咽癌的治疗也有一定的近期疗效,大剂量的顺氯氨铂及5-氟脲嘧啶,可取得90%的缓解率,但应用化疗后还需要放射综合治疗。
鼻咽癌的原因治疗方法
鼻咽癌在中国人身上出现的机会很高,成为我国十大恶性肿瘤之一,在某些高发区,竟成为癌症之首。而广东的发病率又是最高的,其次为广西,湖南、福建、台湾等南方地区。正因如此,鼻咽癌曾一度被冠以“广东病”、“广东癌”的称呼。 咽部是一个很重要的地方,素有用“咽喉要道”形容地理位置的重要。鼻咽癌就是长在鼻与咽交界处的癌瘤。鼻部与咽相交的地方形成一个差不多九十度的角,是一个常被忽视的地方,一般的体检都光顾不到这里。 【病因】 关于鼻烟癌的病因到目前为止还不是很清楚,专家们对食物、饮料、烟酒、气候等进行了大量的研究,但一无所获。研究过程中,专家却发现鼻咽癌与种族、遗传因素有很大的关系。近来美国的一些研究认为,幼年时食用太多的咸鱼、咸菜、咸蛋也可能会诱发鼻烟癌。同时病毒感染和环境的致癌因素也引起注意。 【临床表现】 鼻咽癌位置隐蔽,早期时不易发现,而且恶性程度高,发展快,大多数病人发现时已为晚期。 鼻咽癌的早期症状不明显或根本没有症状。少数患者鼻涕中有很少的血丝或吸鼻后痰中带有血丝,肿瘤压迫到鼻腔时还可出现鼻子不通气、流脓鼻涕,肿瘤坏死时,坏死的组织会从鼻中流出,有恶臭味。随着瘤子的长大,表面会出现溃烂,血管破裂,出血量多时可直接从鼻子流出。 如果瘤子向侧边增大就会堵塞或压迫到通往耳朵的咽鼓管,引起耳鸣、耳内发胀、耳有堵塞感、听力下降等,有的可发生急性化脓性中耳炎。 鼻咽部正在脑的下方,透过一层很薄的骨板就是脑。当癌细胞沿着骨缝进入颅内时,可在颅内生长,压迫神经引起引起头痛,早期头痛的位置不固定,头痛也呈间断性。到了晚期时,转变为持续性偏头痛,部位也比较固定。还可出现面部麻木、看东西模糊、上眼皮耷拉、眼球转动困难。 在鼻咽癌早期时候,癌细胞就不会安于此处,而是向颈部的淋巴结进军,颈部就出现不痛不痒的小硬块,到了晚期时,小硬块就会粘在一起形成一个大的硬块,推上去也不动。 【诊断】 提高警惕 无缘无故的出现鼻涕中带血、痰中血丝、漱口水中带血丝时,切不可大意,尤其这些现象经常出现时更应该引起注意。 经常出现单侧头痛、眼睛看东西时出现影子、眼球转动不够自如时都应及时上耳鼻喉科检查。 无意中发现颈部有不痛不痒的小肿块时,就不可再无意了,必须做详细的检查。 检查 鼻咽癌位置隐蔽,必须借助于鼻咽镜才能看到,CT扫描及磁共振成象(MRI)对早期鼻咽癌的诊断很有帮助,X线检查可帮助了解颅骨有无损伤。对可疑病例必须及早做活检来确诊。 【治疗】 对于鼻咽癌放射治疗一直是首选的方法,5年生存率为45%左右。 放疗后遗症主要有颞颌关节功能障碍和软组织萎缩纤维化、放射性龋齿和放射性颌骨骨髓炎及放射性脑脊髓病。 在放疗治疗后加以化学药物治疗,以提高疗效,减轻放射反应。放射治疗后肿瘤复发或对放射治疗不敏感甚至无效时,可用手术治疗。
用药茶和食疗减轻鼻咽癌放疗副反应
我国的鼻咽癌发病率很高,广东的肇庆、佛山、广州和广西的梧州地区更是鼻咽癌的高发中心。鼻咽癌多见于30~50岁的人群中,男性发病率是女性的2~3。8倍,其发生有明显的种族敏感性,不论在高发区还是在低发区中,都发现有家族聚集性的倾向。
鼻咽癌的早期诊断比较困难,主要因鼻咽癌生长的部位隐蔽,早期也没有特异性的症状。生活在高发区,家人或亲属中有鼻咽癌,而自己出现不明原因的鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、头痛,就要小心,应及时到医院检查。
鼻咽癌一旦确诊就要到专科医院或者综合医院的肿瘤科就诊。放射治疗鼻咽癌是公认的首选方法,对于那些发现较晚期的病人和放射治疗后复发的病人,还有那些对放射治疗不敏感的病人,则可以应用化学治疗,或者是放疗和化疗相结合的治疗方法。
在鼻咽癌放射治疗中,会出现放射反应,主要表现为头晕、头痛、失眠、容易发脾气、食欲下降、恶心呕吐等,并发症主要有口干、软组织纤维化、颞颌关节功能紊乱等。化疗可以导致白细胞下降、血小板减少和贫血,肝肾功能损害和严重的恶心呕吐等,使用中药茶以及食疗可以减轻这些副作用。
双冬饮天门冬、麦门冬各12克,沙参10克,生地10克,白茅根12克,金银花9克,白花蛇舌草30克,党参12克,茯苓15克,甘草3克。每剂煎2次,共取汁500毫升,代茶饮,可长期服用。具有益气生津,解毒抗癌的作用,适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干、咽喉疼痛、发热、头痛、失眠、乏力等。
党参茯苓饮党参15克,茯苓15克,鸡血藤30克,山药15克,当归15克,麦芽30克,桑葚10克,甘草6克。水煎取汁500毫升,代茶饮。用于鼻咽癌放疗后身体虚弱、白细胞下降、贫血、免疫功能下降等。
双花麦冬茶菊花15克,金银花20克,麦门冬20克,甘草20克。将4味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗出现的口干、咽喉痛、口鼻腔黏膜充血水肿者。
橄榄洋参茶橄榄2个,西洋参3克,金银花3克。将3味药放入茶壶内,用沸水冲沏,频频饮用。适用于放疗所致的口干、唾液分泌减少、咽喉疼痛等。
百合杏仁枇杷粥鸭梨30克,杏仁12克,百合15克,枇杷果20克,粳米50克,蜂蜜少许。把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮,一直煮到米粒开始膨胀,换小火。梨去皮切成丁,枇杷也切成小丁,投入粥中再熬开即可,放到温度稍凉,再加蜂蜜服用。适用于鼻咽癌放化疗后出现的口干舌燥、大便干结、咳嗽、失眠等。
薏苡枣仁猪肉粥薏苡仁30克,酸枣仁9克,麦门冬9克,山楂15克,瘦猪肉60克。将原料文火煮成粥,饮汤吃肉,可在鼻咽癌放化疗时服用以辅助治疗。
甲鱼汤黄芪30克,枸杞子30克,党参15克,红枣10枚,甲鱼500克。甲鱼去内脏后切块,与黄芪、枸杞子、党参、红枣一起放入锅内,加水煲汤后去药渣调味即成。适用于放疗后白细胞减少、血小板下降、贫血、免疫功能下降。
鼻咽癌:最怕放射治疗
放射疗法是用X线,γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。这种疗法,是利用放射线对癌细胞的致死效果的疗法,由于足够的放射剂量仅是对被照射部位有治疗效果,所以,是和外科手术疗法相同为局部疗法。 |