癌症的诊断方法有以下几种:临床诊断、实验室诊断、影像学诊断、病理学诊断、免疫学诊断、生物化学诊断和基因诊断。各种肿瘤诊断技术,其检查目的和作用不尽相同 ,但都是围绕 4个目的进行的:一是定位,即发现和明确恶性肿瘤所在组织或器官的位置;二是定性,即确定是否为恶性肿瘤。三是分期 ,即了解病变范围 ,确定局限于原发部位还是已发生浸润转移 ,以便初步判断预后并决定治疗原则;四是寻找出一种有助于肿瘤诊断,反映病情变化,并能判断疗效、预测复发和预后的标志物。
一、临床诊断
临床诊断是指医生根据临床体征 ,从病史发展变化的特点和规律 ,与非肿瘤性疾病进行鉴别后作出的肿瘤诊断。
二、实验室诊断
常规实验室化验检查主要是血、尿、粪三大常规检查。对于有贫血的病人 ,贫血可能是胃癌、结肠癌的表现。白细胞过多 ,并在周围血象中发现幼稚的白细胞 ,应考虑为白血病。如发现异形组织细胞则提示有恶性组织细胞病的可能。
出、凝血时间测定对血液肿瘤及淋巴瘤的诊断有一定意义。泌尿系统的肿瘤常常尿中可见到红细胞。大便有粘液和红细胞,应考虑是直肠癌。隐血试验长期阳性说明有胃肠道癌的可能。
骨髓象检查 :骨髓象检查是诊断各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病及癌肿骨髓转移等恶性肿瘤的主要依据。
器官功能的检查 :包括肝功能、肾功、心电图、骨髓检查等。
三、影像学诊断
现在人们去医院看病都知道要进行透视、 B超、 C T、核磁共振、彩色 B超等检查 ,这些都是影像学检查。每一个肿瘤病人都离不开影像学检查。影像学检查的目的是发现病变 ,显示其范围 ,确定有无转移或转移的数目。
四、内窥镜诊断
内窥镜检查不仅可以直接窥视许多体内腔及孔隙部位的癌 ,而且还可以取活检 ,以便组织病理学检查确诊。内镜发展经历了硬式内镜、纤维光导内镜、电子纤维光导内镜三个阶段。
五、病理学诊断
病理学诊断是确定肿瘤的定性诊断。病理学诊断分两种 :
病理细胞学检查也称细胞学诊断 ,是利用身体某些器官组织正常或病变的离体细胞进行涂片、染色 ,经显微镜检查 ,做出肿瘤良、恶性的诊断。
病理组织学检查简称病理检查。“病理检查”主要是指活体组织学检查 (简称活检 ) ,即用临床各科手术切除之物 ,各种内窥镜钳取之物 ,各种穿刺抽取之物切削成极薄的组织切片 ,经处理后染色 ,使其着色 ,在光学显微镜下进行观察、对照、分析 ,做出病理诊断。病理学检查较影像学检查更直观、可靠 ,所以。医生把手术后做的病理诊断称最终诊断。
六、免疫学诊断
肿瘤的免疫学诊断是依据免疫原理和方法对肿瘤进行定性诊断 ,以求早期发现癌瘤 ,提高救治水平 ,同时可对治疗后的病人进行追踪观察 ,以此作为判断肿瘤有无复发的一项重要指标。
七、生物化学诊断
肿瘤标志是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。利用抗体进行放射免疫、酶联免疫吸附和免疫荧光等技术检测肿瘤 ,已应用于临床诊断和鉴别诊断。
八、基因学诊断
恶性肿瘤基因诊断由于尚在探索阶段 ,临床上尚未广泛开展。但在 21世纪将开辟新的前景。
在正常情况下 ,DNA是相对稳定的。但是 D N A分子在各种因素作用下可发生变异。这种变异如果不能及时地被修复 ,那么 ,许多基因变异的积累就会导致细胞突变 ,而逐步形成肿瘤。肿瘤的基因诊断是以这些变异基因存在为基础 ,并分析其类型和基因表达情况 ,从而达到诊断疾病的目的。 |